Subject : Tama35th entry(mail)
【申込クラス】
【氏名】
【フリガナ】
【性別】
【所属】
【年齢】
【生年月日】
【競技者登録番号】
・平成18年度 ・平成19年度 ・平成18/19年度共通 ・一時登録希望 ・対象外クラス
【郵便番号】
【住所】
【アパート等】
【連絡先電話番号】
【E-MAIL】
【参加費合計】
【振込日】
【振込郵便局または振込名義】
【Eカードレンタル】
【マイEカードNo】
【駐車券希望】
【プログラム郵送】 【誓約】
【備考】
以下、グループクラス専用
<2人目>
【氏名】
【フリガナ】
【性別】
【年齢】
【電話番号】
<3人目>
【氏名】
【フリガナ】
【性別】
【年齢】
【電話番号】
<4人目>
【氏名】
【フリガナ】
【性別】
【年齢】
【電話番号】
<5人目>
【氏名】
【フリガナ】
【性別】
【年齢】
【電話番号】
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Subject : Tama35th entry(mail)
【申込クラス】 MAL
【氏名】 多摩 太郎
【フリガナ】 タマ タロウ
【性別】 男
【所属】 多摩OL (8文字以内)
【年齢】 30
【生年月日】 1972/1/15
【競技者登録番号】 174-13-999
・平成18/19年度共通
※該当する部分を残してください。
【郵便番号】 999-9999
【住所】 北東京市本町3−1 (全て全角)
【アパート等】 多摩荘503 (全て全角)
【連絡先電話番号】 049-999-9876
【E-MAIL】 tamajc@orienteering.com
【参加費合計】 1500
【振込日】 11/4
【振込郵便局または振込名義】 (多摩銀行) タマ タロウ
【Eカードレンタル】(希望する場合は1、マイカード持参は0)
【マイEカードNo】 444444(マイカード持参の場合のみ記入)
【駐車券希望】 (希望する場合は1)
【プログラム郵送】 (希望する場合は1) 【誓約】 (同意する場合は1)
【備考】
<2人目>
【氏名】 多摩 二郎
【フリガナ】タマ ジロウ
【性別】男
【年齢】22
【電話番号】03-9999-0999
<3人目>
【氏名】 東京 多摩子
【フリガナ】トウキョウ タマコ
【性別】女
【年齢】29
【電話番号】03-4444-4444
<4人目>
【氏名】 多摩 川走
【フリガナ】タマ センソウ
【性別】男
【年齢】18
【電話番号】042-999-3333
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